Bệnh bạch cầu là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh bạch cầu

Benh bach cau - Nhung gi ban nen biet (2)

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư ảnh hưởng đến máu và tủy xương, nó bắt đầu trong một tế bào trong tủy xương. Tế bào bạch cầu giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, các tế bào máu hình thành trong tủy xương.

Trong bệnh bạch cầu, tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu bất thường, những tế bào này lấn át các tế bào máu khỏe mạnh, khiến máu khó thực hiện công việc của nó.

Bệnh bạch cầu là gì?

Bệnh bạch cầu là ung thư của các mô tạo máu của cơ thể bao gồm: tủy xương và hệ bạch huyết.

Bệnh bạch cầu bắt đầu trong các tế bào chưa trưởng thành hoặc đang phát triển của tủy xương, mô mềm, xốp được tìm thấy trong các khoang trung tâm của xương. Tủy xương tạo ra tất cả các loại tế bào máu:

  • tế bào hồng cầu mang oxy và các vật liệu khác đến các mô của cơ thể
  • các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng (WBC)
  • tiểu cầu giúp đông máu

Hàng trăm tỷ tế bào máu mới được sản xuất trong tủy xương mỗi ngày cung cấp cho cơ thể một nguồn cung cấp liên tục các tế bào tươi, khỏe mạnh.

Ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu có nhiều tế bào bạch cầu được sản xuất trong tủy xương không trưởng thành bình thường. Những tế bào bất thường này được gọi là tế bào bạch cầu không thể chống lại nhiễm trùng theo cách các tế bào trắng khỏe mạnh có thể. Khi chúng phát triển thành số lượng lớn, các tế bào bạch cầu cũng can thiệp vào việc sản xuất các tế bào máu khác.

Nhiều loại bệnh bạch cầu tồn tại. Một số dạng bệnh bạch cầu phổ biến hơn ở trẻ em, các dạng bệnh bạch cầu khác xảy ra chủ yếu ở người lớn.

Các loại bệnh bạch cầu

Có một số loại bệnh bạch cầu khác nhau, các loại khác nhau được phân loại dựa trên loại tế bào bạch cầu có liên quan tế bào lympho hoặc tế bào tủy và liệu bệnh có phát triển rất nhanh (bệnh cấp tính) hay chậm theo thời gian (bệnh mãn tính).

  • Bệnh bạch cầu lymphocytic: phát triển từ các tế bào tạo ra tế bào lympho T (tế bào T), tế bào lympho B (tế bào B) hoặc tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK). Mỗi loại tế bào này có một vai trò chuyên biệt trong hệ thống miễn dịch, một số sản xuất kháng thể, trong khi một số khác trực tiếp chiến đấu hoặc điều khiển các tế bào miễn dịch khác chống lại nhiễm trùng.
  • Bệnh bạch cầu tủy: phát triển từ các tế bào tạo ra các tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân. Chúng giải phóng các enzyme được gọi là Granulocytes khi gặp vi khuẩn hoặc nấm xâm nhập. Bạch cầu đơn nhân cuối cùng trở thành đại thực bào, nhấn chìm và tiêu diệt vi khuẩn và nấm.

Các loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất là:

  • Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL): ALL là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở trẻ em, nó cũng ảnh hưởng đến người lớn, đặc biệt là những người từ 65 tuổi trở lên. ALL ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu lympho.
  • Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML): AML xảy ra ở cả người lớn và trẻ em và đôi khi được gọi là bệnh bạch cầu cấp tính không lymphocytic. AML ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu, các tế bào hồng cầu và các tế bào tạo ra tiểu cầu.
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL): CLL thường ảnh hưởng nhất đến người lớn trên 55 tuổi và hiếm khi xảy ra ở trẻ em. CLL ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu lympho.
  • Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML): CML xảy ra chủ yếu ở người lớn, nhưng một số ít trẻ em cũng mắc phải dạng bệnh bạch cầu này. CML ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu, các tế bào hồng cầu và các tế bào tạo ra tiểu cầu.
Benh bach cau - Nhung gi ban nen biet (3)
Benh bach cau – Nhung gi ban nen biet (3)

Nguyên nhân bệnh bạch cầu là gì?

Bệnh bạch cầu có kết quả khi DNA của một tế bào trong tủy xương bị tổn thương. Điều này được gọi là đột biến và thay đổi khả năng phát triển và hoạt động bình thường của tế bào. Hơn nữa, tất cả các tế bào phát sinh từ tế bào ban đầu đó cũng có DNA bị đột biến.

Điều gì gây ra thiệt hại cho DNA ở nơi đầu tiên, tuy nhiên vẫn chưa được biết. Các nhà khoa học đã có thể xác định được sự thay đổi trong một số nhiễm sắc thể của bệnh nhân được chẩn đoán với các loại bệnh bạch cầu khác nhau.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của đột biến DNA dẫn đến bệnh bạch cầu vẫn chưa được biết, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số yếu tố có thể khiến một người có nguy cơ cao mắc phải một dạng bệnh.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu

  • Di truyền học: Những người mắc hội chứng Down và một số tình trạng di truyền khác mắc bệnh bạch cầu thường xuyên hơn.
  • Bức xạ ion hóa: Tiếp xúc với bức xạ ion hóa liều cao như điều trị bức xạ cho các bệnh ung thư khác có liên quan đến sự phát triển của tất cả các loại bệnh bạch cầu ngoại trừ CLL.
  • Thuốc: Những người được điều trị bằng một số loại thuốc chống ung thư (như các tác nhân kiềm hóa) có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cao hơn.
  • Tiếp xúc hóa chất nơi làm việc: Tiếp xúc lâu dài với các hóa chất như benzen và ethylene oxide đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu.
  • Hút thuốc: Các nhà nghiên cứu tin rằng có tới 20% bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) có thể do hút thuốc.
  • Rối loạn về máu: Những người bị rối loạn hình thành tế bào máu bao gồm bệnh đa hồng cầu, giảm tiểu cầu thiết yếu và bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) có nguy cơ cao mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML).
  • Virus: Một số dạng bệnh bạch cầu bất thường là do một loại virus hiếm gặp gây ra.

Các triệu chứng bệnh bạch cầu

Trong cả bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính, khi số lượng tế bào bạch cầu tăng lên các tế bào bình thường bị đẩy ra khỏi tủy xương và các triệu chứng có thể bắt đầu phát triển.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính thường xuất hiện đột ngột và cũng có thể tương tự như các triệu chứng của vi-rút hoặc cúm. Các triệu chứng có thể đủ nghiêm trọng đến mức họ nhắc bệnh nhân đến gặp bác sĩ ngay sau khi khởi phát.

Khi bệnh bạch cầu mãn tính lần đầu tiên phát triển các triệu chứng có thể không phát sinh trong vài năm. CLL và CML thường được phát hiện là một phát hiện ngẫu nhiên về số lượng tế bào bạch cầu tăng cao trong các xét nghiệm máu thông thường là một phần của kiểm tra thường xuyên. Tuy nhiên, với thời gian trôi qua khi số lượng tế bào bị bệnh tăng lên chúng có thể xâm nhập vào tủy xương hoặc các cơ quan khác đến mức chúng gây ra vấn đề nghiêm trọng.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể phát triển từ bệnh bạch cầu cấp tính hoặc mãn tính phổ biến nhất bao gồm:

  • thiếu máu
  • bầm tím và chảy máu: do lượng tiểu cầu thấp thành phần máu quan trọng để đông máu và chữa lành vết thương
  • Nhiễm trùng do mức độ thấp của các tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật
  • sốt, đổ mồ hôi đêm, giảm cân không chủ ý và mệt mỏi

Các tế bào bạch cầu cũng có thể xâm lấn gan, lá lách, hạch bạch huyết và các cơ quan khác, đặc biệt là trong CLL và ALL gây khó chịu hoặc làm tổn hại chức năng cơ quan bình thường.

Những triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác và không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh bạch cầu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này để đảm bảo chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chẩn đoán bệnh bạch cầu

Bởi vì bệnh bạch cầu mãn tính cho thấy không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu, bệnh có thể được chẩn đoán trong khi kiểm tra thể chất thường xuyên hoặc là kết quả của các xét nghiệm máu thông thường.

Các xét nghiệm

Để chẩn đoán bệnh bạch cầu bác sĩ phải kiểm tra các tế bào từ máu và trong hầu hết các trường hợp tủy xương.

  • Xét nghiệm máu: Bằng cách xem xét một mẫu máu của bạn bác sĩ có thể xác định xem bạn có mức độ bất thường của hồng cầu hoặc bạch cầu hoặc tiểu cầu để có thể xác định bệnh bạch cầu.
  • Xét nghiệm tủy xương: Bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để lấy một mẫu tủy xương ra khỏi xương hông của bạn bằng kim dài và mỏng. Mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm kiếm các tế bào ung thư bạch cầu, các xét nghiệm chuyên biệt về các tế bào ung thư bạch cầu của bạn có thể tiết lộ một số đặc điểm được sử dụng để xác định các lựa chọn điều trị của bạn.

Dàn dựng ung thư

Một khi bệnh bạch cầu được chẩn đoán nó sẽ được tổ chức dàn dựng giúp bác sĩ xác định triển vọng của bệnh nhân:

  • AML và ALL được dàn dựng dựa trên cách các tế bào ung thư nhìn dưới kính hiển vi và loại tế bào liên quan.
  • ALL và CLL được dàn dựng dựa trên số lượng WBC tại thời điểm chẩn đoán.

Sự hiện diện của các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành hoặc myeloblasts trong máu và tủy xương cũng được sử dụng chẩn đoán giai đoạn AML và CML.

Điều trị bệnh bạch cầu như thế nào?

Điều trị thay đổi theo loại bệnh bạch cầu mà nệnh nhân mắc phải, giai đoạn của bệnh và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính khởi phát ở người trưởng thành (ALL) là hóa trịghép tế bào gốc.

Tùy thuộc vào các tính năng của căn bệnh này bạn cũng có thể nhận được một loại liệu pháp miễn dịch trong đó các tế bào miễn dịch của bạn được thiết kế để tìm kiếm và tiêu diệt ung thư được gọi là CAR liệu pháp tế bào T.

Điều trị trả trước tiêu chuẩn cho ALL thường được chia thành ba giai đoạn:

  • cảm ứng
  • tăng cường và củng cố
  • bảo trì.

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) bao gồm  hóa trị  và ghép tế bào gốc còn được gọi là ghép tủy xương.

Liệu pháp xạ trị đôi khi cũng được sử dụng, nó cũng có thể được đưa ra để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc.

Điều trị AML thường được chia thành hai giai đoạn:

  • điều trị cảm ứng thuyên giảm
  • điều trị sau khi trị liệu.

Người cao tuổi đặc biệt là những người có vấn đề sức khỏe khác có thể được điều trị ít chuyên sâu hơn người trẻ tuổi.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

  • CLL thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi và tiến triển chậm. Các phương pháp điều trị thông thường hiện tại thường không áp dụng, miễn là không có triệu chứng bệnh không cần điều trị.
  • Nếu sưng xuất hiện trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác CLL thường có thể được kiểm soát trong nhiều năm bằng hóa trị. Nhiều người mắc CLL về cơ bản sống bình thường và chết vì những nguyên nhân không liên quan.

Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính

Điều trị bằng thuốc ức chế Tyrosine kinase (TKI) là điều trị chuẩn cho CML giai đoạn mãn tính. TKIs thường thành công trong việc quản lý CML trong thời gian dài. Ba TKI được phê duyệt là điều trị chính cho CML giai đoạn mãn tính:

Điều trị hiện đại về cơ bản đã chữa khỏi CML nhưng sử dụng thuốc thường cần phải được sử dụng mãi mãi.

CML sử dụng thuốc có thể chữa khỏi ngay cả đối với những bệnh nhân không thành công khi ghép tủy xương.

Benh bach cau - Nhung gi ban nen biet (1)
Benh bach cau – Nhung gi ban nen biet (1)

Triển vọng bệnh bạch cầu

Triển vọng dài hạn cho những người mắc bệnh bạch cầu phụ thuộc vào loại ung thư họ mắc phải và giai đoạn chẩn đoán.

 Bệnh bạch cầu được chẩn đoán càng sớm và điều trị càng nhanh thì cơ hội phục hồi càng cao. Một số yếu tố như tuổi tác, tiền sử rối loạn máu và đột biến nhiễm sắc thể có thể ảnh hưởng tiêu cực đến triển vọng.

Trong nhiều trường hợp bệnh bạch cầu có thể được quản lý hoặc chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị hiện nay: 

  • Bệnh nhân trưởng thành được điều trị ALL có 80 – 90 % cơ hội thuyên giảm, khoảng 40% những người điều trị sống sót ít nhất 5 năm nữa với cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.
  • Bệnh nhân được điều trị AML có cơ hội thuyên giảm từ 60 – 70 %, khoảng 30% những người sống sót ít nhất 3 năm với khả năng chữa khỏi hoàn toàn.
  • Bện nhân CML tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 68%
  • Bện nhân CLL tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 86%

Nguồn tham khảo

One thought on “Bệnh bạch cầu là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh bạch cầu

  1. Nhà Thuốc Lan Phương says:

    bệnh bạch cầu ảnh hưởng tới ai? làm thế nào để nhận biết bệnh bạch cầu và bệnh bạch cầu điều trị như thế nào?
    #bệnh_bạch_cầu #ung_thư_máu #thuốc_điều_trị_bệnh_bạch_cầu #nhathuoclanphuong

Gửi phản hồi