Điều trị ung thư dạ dày theo từng giai đoạn

Dieu tri ung thu da day theo tung giai doan

Xác định giai đoạn ung thư dạ dày

Giai đoạn ung thư dạ dày giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào có thể tốt nhất cho bạn. Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư bao gồm:

  • Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp cắt lớp phát xạ CT và positron (PET).
  • Phẫu thuật thăm dò: Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy ung thư của bạn đã lan ra ngoài thực quản hoặc dạ dày, trong ngực hoặc bụng của bạn. Phẫu thuật thăm dò thường được thực hiện bằng nội soi. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật tạo ra một số vết mổ nhỏ ở bụng của bạn và lắp một camera đặc biệt để truyền hình ảnh đến màn hình trong phòng phẫu thuật.

Các kiểm tra khác có thể được sử dụng, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Dieu tri ung thu da day theo tung giai doan
Dieu tri ung thu da day theo tung giai doan

Điều trị ung thư dạ dày theo giai đoạn được xác định

Giai đoạn 0

Ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thể là một mối đe dọa thầm lặng, thường gây ra một vài hoặc không có triệu chứng nào cho đến khi bệnh phát triển thành giai đoạn tiến triển và khó điều trị hơn.

Ung thư giai đoạn 0 được giới hạn ở lớp lót bên trong của dạ dày và không phát triển thành các lớp sâu hơn, chúng có thể được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Không cần hóa trị hoặc xạ trị.

Phẫu thuật với cắt bỏ một phần dạ dày hoặc cắt bỏ toàn bộ dạ dày thường là phương pháp điều trị chính cho các bệnh ung thư này. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.

Hiện nay Cắt bỏ nội soi là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư dạ dày giai đoạn sớm, khi khả năng bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết là rất thấp.

Nội soi cho phép các bác sĩ nhìn rõ bên trong cơ thể. Các bác sĩ đưa ống nội soi xuống cổ họng của bệnh nhân và đến khu vực bị ảnh hưởng. Sử dụng các công cụ và kỹ thuật chuyên dụng, họ loại bỏ ung thư giai đoạn đầu.

Các bác sĩ sử dụng hai loại thủ thuật cắt bỏ nội soi này để cắt bỏ ung thư khỏi niêm mạc dạ dày:

  • Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR): loại bỏ các khu vực bất thường trong niêm mạc dạ dày.Bác sĩ sử dụng một ống linh hoạt dài với một máy ảnh nhỏ và ánh sáng ở đầu để nhìn vào bên trong dạ dày của bạn. Sau đó, họ loại bỏ khu vực bất thường bằng cách cho các dụng cụ đặc biệt qua ống.
  • Bóc tách dưới niêm mạc nội soi (ESD): sử dụng các kỹ thuật mới hơn nhiều cho phép các bác sĩ loại bỏ tổn thương trong một mảnh. Phân tích tổn thương trong một mảnh giúp các nhà giải phẫu bệnh tìm hiểu thêm về bệnh ung thư để họ có thể phát triển các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hơn. ESD hạn chế nguy cơ ung thư dạ dày tái phát thấp hơn.

Giai đoạn I

Giai đoạn IA

Giai đoạn IA ung thư đã lan rộng hoàn toàn qua lớp niêm mạc trong cùng của thành dạ dày. Không có ung thư trong các hạch bạch huyết.

Đối với ung thư giai đoạn IA thường loại bỏ ung thư bằng phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ hoặc bán phần. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.

Cắt bỏ nội soi hiếm khi là một lựa chọn cho một số bệnh ung thư giai đoạn Ia nhỏ. Không cần điều trị thêm sau khi phẫu thuật.

Giai đoạn IB

Giai đoạn IB ung thư đã lan hoàn toàn qua lớp niêm mạc và được tìm thấy ở tối đa 6 hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp cơ giữa của thành dạ dày

Phương pháp điều trị chính cho giai đoạn ung thư dạ dày này là phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ hoặc bán phần. Hóa trị hoặc hóa trị liệu (hóa trị cộng với xạ trị) có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và giúp loại bỏ dễ dàng hơn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được cắt bỏ các hạch bạch huyết khi phẫu thuật không thấy dấu hiệu lan rộng của ung thư không cần điều trị thêm.

Các bác sĩ thường sẽ đề nghị điều trị bằng hóa trị hoặc hóa trị đơn độc sau phẫu thuật. Bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị trước khi phẫu thuật có thể nhận được cùng một hóa trị sau phẫu thuật đê giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Nếu ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết điều trị bằng hóa trị, hóa trị liệu hoặc kết hợp cả hai thường được đề nghị.

Giai đoạn II

Giai đoạn II ung thư đã lan hoàn toàn qua lớp niêm mạc và được tìm thấy trong 7-15 hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp cơ và được tìm thấy trong tối đa sáu hạch bạch huyết gần khối u, hoặc nó đã lan đến lớp huyết thanh ngoài cùng nhưng không đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác

Phương pháp điều trị chính cho ung thư dạ dày giai đoạn II là phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần của dạ dày, tế bào trứng và các hạch bạch huyết gần đó.

Nhiều bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị hoặc hóa trị liệu trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ.

Điều trị sau phẫu thuật có thể bao gồm hóa trị liệu hoặc hóa trị.

Ở nhũng bệnh nhân không đủ điều kiện về sức khóe để tiến hành phẫu thuật thì phương pháp điều trị chính là hóa trị hoặc xạ trị.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn này, ung thư có thể đã phát triển qua tất cả các lớp của thực quản hoặc dạ dày và lan sang các cấu trúc gần đó. Hoặc nó có thể là một bệnh ung thư nhỏ hơn đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn này.

Một số bệnh nhân có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật cùng với các phương pháp điều trị khác, trong khi đối với những người khác phẫu thuật có thể giúp kiểm soát ung thư hoặc giúp giảm triệu chứng.

Một số người có thể được hóa trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ ung thư và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ. Bệnh nhân được hóa trị trước khi phẫu thuật cũng có thể sẽ được hóa trị sau đó. Đối với những bệnh nhân không được hóa trị trước khi phẫu thuật và cho những người đã phẫu thuật nhưng bị một số bệnh ung thư để lại, điều trị sau phẫu thuật thường là hóa trị.

Phương pháp điều trị thay thế là hóa trị hoặc xạ trị đối với những bệnh nhân không có sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV ung thư đã lan đến các cơ quan bên cạnh dạ dày và đến ít nhất một hạch bạch huyết, hoặc đến hơn 15 hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư dạ dày giai đoạn IV đã lan đến các cơ quan ở xa, nên việc chữa trị thường là không thể. Nhưng điều trị thường có thể giúp kiểm soát ung thư và giúp giảm triệu chứng. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật như cắt dạ dày hoặc thậm chí cắt dạ dày dưới da trong một số trường hợp để giữ cho dạ dày hoặc ruột không bị tắc nghẽn hoặc kiểm soát chảy máu.

Trong một số trường hợp, sử dụng tia laser được chiếu qua ống nội soi có thể phá hủy hầu hết khối u và làm giảm sự tắc nghẽn mà không cần phẫu thuật. Nếu cần thiết, một stent có thể được đặt ở nơi thực quản và dạ dày giao nhau để giúp giữ cho nó mở và cho phép thức ăn đi qua nó. Điều này cũng có thể được thực hiện tại ngã ba của dạ dày và ruột non.

Hóa trị hoặc xạ trị thường có thể giúp thu nhỏ ung thư và làm giảm một số triệu chứng cũng như giúp bệnh nhân sống lâu hơn, nhưng thường không được mong đợi sẽ chữa khỏi ung thư. Sự kết hợp của thuốc hóa học được sử dụng phổ biến nhất, nhưng sự kết hợp nào là tốt nhất là không rõ ràng.

Liệu pháp nhắm mục tiêu cũng có thể hữu ích trong điều trị ung thư dạ dày tiến triển. Trastuzumab (Herceptin) có thể được thêm vào hóa trị liệu cho những bệnh nhân có khối u dương tính với HER2. Ramucirumab (Cyramza) cũng có thể là một lựa chọn tại một số điểm. Nó có thể được cung cấp bởi chính nó hoặc thêm vào hóa học. Các liệu pháp miễn dịch pembrolizumab (Keytruda) cũng có thể là một lựa chọn tại một số điểm.

Dinh dưỡng là vấn đề với nhiều bệnh nhân bị ung thư dạ dày. Trợ giúp có sẵn từ tư vấn dinh dưỡng đến đặt ống vào ruột non để giúp cung cấp dinh dưỡng cho những người gặp khó khăn khi ăn, nếu cần.

Ung thư dạ dày tái phát

Ung thư trở lại sau khi điều trị ban đầu được gọi là ung thư tái phát. Các lựa chọn điều trị cho bệnh tái phát thường giống như đối với bệnh ung thư giai đoạn IV.

Nhưng điều trị cũng phụ thuộc vào nơi ung thư dạ dày tái phát, phương pháp điều trị mà một người đã có và sức khỏe chung của người đó.

Các thử nghiệm lâm sàng hoặc phương pháp điều trị mới hơn có thể là một lựa chọn và cần được xem xét.

Nguồn: nhathuoclanphuong.net

>>>Xem thêm: bệnh ung thư dạ dày điều trị ung thư dạ dày

>>Thuốc hỗ trợ điều trị ung thư dạ dày:

Comments

comments

2 thoughts on “Điều trị ung thư dạ dày theo từng giai đoạn

  1. Pingback: Thuốc điều trị ung thư dạ dày được FDA chấp thuận - Nhà Thuốc Lan Phương

  2. Pingback: Kỳ Tích 10 năm vượt qua căn bệnh ung thư của bác sĩ Nguyễn Lê - Nhà Thuốc Lan Phương

Gửi phản hồi

%d bloggers like this: