Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan

phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (3)

Cập Nhật lúc

Ung thư gan là một căn bênh ung thư phổ biến trên toàn thế giới do các yếu tố nguy cơ như viêm gan B mãn tính và viêm gan C và phơi nhiễm aflatoxin. Các triệu chứng có thể bao gồm vàng da, đau bụng trên, đau xương bả vai phải và giảm cân. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng bằng cách sử dụng kết hợp các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu. Tùy thuộc vào kích thước của khối u, các lựa chọn điều trị ung thư gan có thể bao gồm cắt bỏ khối u, ghép gan, trị liệu nhắm mục tiêu, hóa trị và đôi khi là xạ trị.

Khi một khối u được tìm thấy ở giai đoạn đầu và gan của bệnh nhân hoạt động tốt, việc điều trị nhằm mục đích cố gắng loại bỏ ung thư. Kế hoạch chăm sóc cũng có thể bao gồm điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của chăm sóc ung thư. Khi ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn sau hoặc gan của bệnh nhân không hoạt động tốt, bệnh nhân và bác sĩ nên nói về mục tiêu của từng khuyến nghị điều trị. Tại thời điểm này, các mục tiêu điều trị có thể tập trung vào việc làm chậm sự phát triển của ung thư và làm giảm các triệu chứng để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tổng quan về điều trị ung thư gan

Các lựa chọn điều trị theo hướng bệnh khác nhau có thể được nhóm lại theo liệu chúng có thể chữa khỏi ung thư hay sẽ cải thiện khả năng sống sót nhưng rất có thể sẽ không loại bỏ được ung thư.

Các lựa chọn điều trị và khuyến nghị phụ thuộc vào một số yếu tố:

  • Bao nhiêu gan bị ảnh hưởng bởi ung thư
  • Ung thư có lan rộng không
  • Sở thích và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân
  • Tổn thương ở khu vực không có ung thư của gan

Mô tả về các lựa chọn điều trị phổ biến nhất, cả theo hướng bệnh và hướng đến mục đích quản lý các tác dụng phụ và triệu chứng, được liệt kê dưới đây. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các mục tiêu của mỗi điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong khi nhận được điều trị.

Phương pháp điều trị theo hướng loại bỏ và có khả năng chữa khỏi HCC

Những phương pháp điều trị này thường được khuyến nghị khi khối u đã được tìm thấy ở giai đoạn đầu. Họ có thể không được khuyến cáo để điều trị bệnh nhân ở giai đoạn sau của bệnh. Những phương pháp điều trị này là phẫu thuật, cắt bỏ tần số vô tuyến, tiêm ethanol qua da và xạ trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là loại bỏ khối u và một số mô khỏe mạnh xung quanh trong một ca phẫu thuật. Nó có khả năng là phương pháp điều trị bệnh thành công nhất, đặc biệt đối với những bệnh nhân có chức năng gan tốt và các khối u có thể được loại bỏ một cách an toàn từ một phần hạn chế của gan. Phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn nếu khối u chiếm quá nhiều gan, gan bị tổn thương quá nhiều, khối u đã lan ra ngoài gan hoặc bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng khác.

Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ phẫu thuật mà bạn cố thể bị mắc phải.

Hai loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị U Gan HCC:

Cắt gan

  • Khi một phần của gan được cắt bỏ, phẫu thuật được gọi là cắt gan. Phẫu thuật cắt gan chỉ có thể được thực hiện nếu ung thư nằm ở 1 phần của gan và gan đang hoạt động tốt. Phần gan còn lại đảm nhiệm các chức năng của toàn bộ gan. Gan có thể phát triển trở lại kích thước bình thường trong vòng một vài tuần.
  • Phẫu thuật cắt gan có thể không thực hiện được nếu bệnh nhân bị xơ gan tiến triển, ngay cả khi khối u nhỏ.
  • Các tác dụng phụ của phẫu thuật cắt gan có thể bao gồm đau, yếu, mệt mỏi và suy gan tạm thời. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi các dấu hiệu chảy máu, nhiễm trùng, suy gan hoặc các vấn đề khác cần điều trị ngay lập tức.

phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (2)
phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (2)

Ghép gan

  • Đôi khi, ghép gan có thể được thực hiện. Thủ tục này chỉ có thể khi ung thư chưa lan ra ngoài gan, người hiến phù hợp được tìm thấy và các tiêu chí rất cụ thể được đáp ứng về kích thước và số lượng khối u. Các tiêu chí này thường là một khối u đơn lẻ 5 cm hoặc nhỏ hơn hoặc 3 hoặc ít hơn các khối u, tất cả đều nhỏ hơn 3 cm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng số lượng người hiến gan có sẵn là rất hạn chế, vì vậy cấy ghép không phải lúc nào cũng là một lựa chọn.
  • Sau khi cấy ghép, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu cho thấy cơ thể có thể đang từ chối gan mới hoặc khối u đã quay trở lại. Bệnh nhân phải dùng thuốc để ngăn ngừa từ chối. Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như bọng mắt, cao huyết áp hoặc tăng lông trên cơ thể. Ghép gan có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tử vong do nhiễm trùng hoặc từ chối gan của người hiến.
  • Ghép gan là phương pháp điều trị đặc biệt hiệu quả cho những người có khối u nhỏ vì cấy ghép sẽ loại bỏ khối u và gan bị tổn thương. Tuy nhiên, có rất ít người hiến tặng và những người đang chờ ghép gan có thể phải chờ rất lâu trước khi gan có sẵn. Trong thời gian này, bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn. Trung tâm cấy ghép sẽ tư vấn cho bạn về thời gian chờ đợi có thể là bao lâu và những quy tắc nào được sử dụng để ưu tiên mọi người trong danh sách chờ.

Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)

  • RFA và liệu pháp vi sóng đều sử dụng nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Chúng có thể được truyền qua da, qua nội soi hoặc trong khi phẫu thuật trong khi bệnh nhân được an thần.
  • Thuốc an thần là cho thuốc trở nên thư giãn, bình tĩnh hoặc buồn ngủ hơn. Điều trị này còn được gọi là cắt bỏ nhiệt.

Tiêm ethanol qua da

  • Tiêm ethanol qua da là khi ancol etylic được tiêm trực tiếp vào khối u gan để tiêu diệt nó. Tác dụng phụ bao gồm sốt và đau sau khi làm thủ thuật. Nói chung, thủ tục đơn giản, an toàn và đặc biệt hiệu quả đối với một khối u nhỏ hơn 3 cm.
  • Tuy nhiên, nếu ancol etylic thoát ra khỏi gan, một người có thể bị đau ngắn nhưng nặng. Tùy chọn này hiếm khi được sử dụng và đã được thay thế phần lớn bởi RFA.

Xạ trị

Xạ trị là sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên về xạ trị để điều trị ung thư được gọi là bác sĩ chuyên khoa ung thư.

  • Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT): SBRT là một thuật ngữ mô tả một số phương pháp cung cấp liều lượng phóng xạ cao cho khối u trong khi hạn chế lượng phóng xạ mà các mô khỏe mạnh tiếp xúc. Điều này rất quan trọng vì mô gan khỏe mạnh có thể bị tổn thương do phóng xạ. SBRT điều trị hiệu quả các khối u khoảng 5 cm hoặc nhỏ hơn. Tuy nhiên, nó vẫn được coi là nghiên cứu so với RFA vì không có nhiều thông tin có sẵn về hiệu quả lâu dài của nó.

Tác dụng phụ có thể bao gồm tổn thương dạ dày và phổi. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này thường có thể được ngăn chặn. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về việc tránh và quản lý các tác dụng phụ có thể xảy ra.

phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (1)
phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (1)

Phương pháp điều trị bệnh để giúp bệnh nhân sống lâu hơn

Nếu bác sĩ cảm thấy ung thư không thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị được liệt kê ở trên, anh ấy hoặc cô ấy có thể đề xuất 1 trong các lựa chọn sau đây để thu nhỏ khối u và / hoặc làm chậm sự phát triển của khối u. Mặc dù các phương pháp điều trị này rất có thể sẽ không loại bỏ được ung thư, nhưng chúng đã được chứng minh là cải thiện thời gian sống của bệnh nhân.

Hóa trị và phóng xạ

Hóa trị là một loại điều trị hóa trị tương tự như truyền dịch động mạch gan. Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách chấm dứt khả năng phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Trong điều trị này, thuốc được tiêm vào động mạch gan, và dòng máu chảy qua động mạch bị chặn trong một thời gian ngắn để hóa trị tồn tại trong khối u lâu hơn. Ngăn chặn việc cung cấp máu cho khối u cũng phá hủy các tế bào ung thư.

Ngoài việc được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho HCC, hóa trị có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển khối u cho những người nằm trong danh sách chờ ghép gan.

Phóng xạ tương tự như hóa trị, ngoại trừ trong quá trình phóng xạ, một bác sĩ đặt các hạt phóng xạ vào động mạch cung cấp cho khối u máu. Các hạt cung cấp bức xạ trực tiếp vào khối u khi chúng bị mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ của khối u.

Trị liệu nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là điều trị bằng thuốc nhắm vào các gen, protein cụ thể của ung thư hoặc môi trường mô góp phần vào sự phát triển và sống sót của bệnh ung thư. Loại điều trị này ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư đồng thời hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.

Đối với HCC, thuốc chống tạo mạch là loại trị liệu nhắm mục tiêu phổ biến nhất. Liệu pháp chống tạo mạch được tập trung vào việc ngăn chặn sự hình thành mạch, đó là quá trình tạo ra các mạch máu mới. Bởi vì một khối u cần các chất dinh dưỡng được cung cấp bởi các mạch máu để phát triển và lan rộng, mục tiêu của các liệu pháp chống tạo mạch là để bỏ đói khối u.

  • Sorafenib (Nexavar) được cho là làm việc thông qua quá trình này. Sorafenib được sử dụng để điều trị HCC tiên tiến không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Nó được dùng dưới dạng thuốc được nuốt (uống). Các tác dụng phụ của sorafenib bao gồm tiêu chảy và một số vấn đề về da.

Thuoc Nexavar 200mg 60 viên - Gia Thuoc Sorafenib tphcm hanoi (3)
Thuoc Nexavar 200mg 60 viên – Gia Thuoc Sorafenib tphcm hanoi (3)

Vào tháng 4 năm 2017, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng một liệu pháp nhắm mục tiêu khác, regorafenib (Stivarga), để điều trị cho những người bị HCC trước đây được điều trị bằng sorafenib. Regorafenib cũng ức chế sự hình thành mạch, và nó đã được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng và các khối u mô đệm đường tiêu hóa.

Vào tháng 8 năm 2018, FDA đã phê duyệt một liệu pháp nhắm mục tiêu chống tạo mạch khác, được gọi là:

  • Lenvatinib (Lenvima). Thuốc này được phê duyệt là điều trị đầu tiên cho HCC mà không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc này bao gồm huyết áp cao, mệt mỏi, tiêu chảy, chán ăn, đau khớp và cơ, giảm cân, đau bụng, phát ban, đỏ, ngứa hoặc bong tróc da ở tay và chân, khàn giọng, chảy máu thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp và buồn nôn.

Thuoc Lenvima 10mg Lenvatinib dieu tri mot so loai ung thu Gia thuoc Lenvima

    Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể có đối với một loại thuốc cụ thể và cách chúng có thể được quản lý.

    Lựa chọn điều trị khác

    Liệu pháp miễn dịch

    Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, được thiết kế để tăng khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể để chống lại ung thư. Nó sử dụng các vật liệu được tạo ra bởi cơ thể hoặc trong phòng thí nghiệm để cải thiện, nhắm mục tiêu hoặc khôi phục chức năng hệ thống miễn dịch.

    Vào tháng 9 năm 2017, FDA đã phê duyệt một liệu pháp miễn dịch gọi là:

    • Nivolumab (Opdivo) để điều trị HCC. Nivolumab có thể được sử dụng để điều trị cho những người đã được điều trị bằng sorafenib. Các loại thuốc trị liệu miễn dịch khác vẫn đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch có thể từ rất ít tác dụng phụ ở nhiều bệnh nhân đến các tình trạng tự miễn dịch nguy hiểm ở một số bệnh nhân. Trong điều kiện tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch tấn công các bộ phận bình thường của cơ thể, chẳng hạn như ruột kết hoặc phổi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể có đối với liệu pháp miễn dịch được đề nghị cho bạn.

    Các thử nghiệm lâm sàng khác

    Ngoài các lựa chọn điều trị được mô tả ở trên, bác sĩ có thể đề nghị tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng đang đánh giá một phương pháp điều trị mới cho HCC. Điều này đặc biệt quan trọng đối với một căn bệnh như HCC, trong đó các lựa chọn điều trị bệnh tiến triển rất hạn chế và có nhiều nghiên cứu để tìm ra nhiều lựa chọn điều trị hơn.

    Chăm sóc giảm nhẹ tác dụng phụ

    Chăm sóc giảm nhẹ liên quan đến việc điều trị các triệu chứng của bệnh ung thư và phương pháp điều trị ung thư, chứ không phải là ung thư.

    Không giống như chăm sóc tế bào, chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng ngay cả đối với những người mắc bệnh ung thư có khả năng chữa khỏi cao. Ngoài việc cải thiện chất lượng cuộc sống, một nghiên cứu năm 2018 cho thấy loại hình chăm sóc này có thể cải thiện kết quả cho những người bị ung thư gan.

    Ung thư gan tái phát

    Một sự thuyên giảm có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sự không chắc chắn này khiến nhiều người lo lắng rằng ung thư sẽ quay trở lại. Mặc dù nhiều lần thuyên giảm là vĩnh viễn, nhưng điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về khả năng ung thư quay trở lại. Hiểu nguy cơ tái phát của bạn và các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị hơn nếu ung thư quay trở lại.

    Nếu ung thư trở lại sau khi điều trị ban đầu, nó được gọi là ung thư tái phát. Nó có thể trở lại ở cùng một nơi được gọi là tái phát cục bộ, tái phát khu vực hoặc ở một nơi khác là tái phát xa.

    Khi điều này xảy ra, một chu kỳ thử nghiệm mới sẽ bắt đầu lại để tìm hiểu càng nhiều càng tốt về sự tái phát. Sau khi thử nghiệm này được thực hiện, bạn và bác sĩ sẽ nói về các lựa chọn điều trị của bạn. Thông thường kế hoạch điều trị sẽ bao gồm các phương pháp điều trị được mô tả ở trên, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị, nhưng chúng có thể được sử dụng trong một sự kết hợp khác nhau hoặc được đưa ra ở một tốc độ khác nhau. Bác sĩ có thể đề xuất các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu những cách mới để điều trị loại ung thư tái phát này. Cho dù bạn chọn phương án điều trị nào, chăm sóc giảm nhẹ sẽ rất quan trọng để làm giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.

    phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (3)
    phuong phap dieu tri ung thu gan pho bien (3)

    Điều trị không hiệu quả

    Phục hồi từ bệnh ung thư không phải lúc nào cũng có thể. Nếu ung thư không thể được chữa khỏi hoặc kiểm soát, bệnh có thể được gọi là tiến triển hoặc giai đoạn cuối.

    Chẩn đoán này rất căng thẳng và đối với nhiều người, ung thư tiến triển rất khó thảo luận. Tuy nhiên, điều quan trọng là có các cuộc trò chuyện cởi mở và trung thực với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để bày tỏ cảm xúc, sở thích và mối quan tâm của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe luôn sẵn sàng giúp đỡ và nhiều thành viên trong nhóm có các kỹ năng, kinh nghiệm và kiến ​​thức đặc biệt để hỗ trợ bệnh nhân và gia đình họ. Đảm bảo một người thoải mái về thể chất và không bị đau là vô cùng quan trọng.

    Bệnh nhân bị ung thư tiến triển và dự kiến ​​sống dưới 6 tháng có thể muốn xem xét một loại chăm sóc giảm nhẹ được gọi là chăm sóc tế bào. Bạn và gia đình của bạn được khuyến khích nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn chăm sóc tế bào, bao gồm chăm sóc tế bào tại nhà, trung tâm tế bần đặc biệt hoặc các địa điểm chăm sóc sức khỏe khác. Chăm sóc điều dưỡng và thiết bị đặc biệt có thể làm cho việc ở nhà là một lựa chọn khả thi cho nhiều gia đình

    Nguồn: nhathuoclanphuong.net

    Tham khảo thêm về: Ung thư gan Thuốc điều trị ung thư gan

    >>Xem thêm: https://nhathuoclanphuong.net/lua-chon-phuong-phap-dieu-tri-ung-thu-gan/

    >>Thuốc hỗ trợ điều trị ung thư gan: 

    5 thoughts on “Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan

    1. thilinh says:

      – Thông thường kế hoạch điều trị sẽ bao gồm các phương pháp điều trị được mô tả ở trên, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị, nhưng chúng có thể được sử dụng trong một sự kết hợp khác nhau hoặc được đưa ra ở một tốc độ khác nhau.
      – Bác sĩ có thể đề xuất các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu những cách mới để điều trị loại ung thư tái phát này.
      – Cho dù bạn chọn phương án điều trị nào, chăm sóc giảm nhẹ sẽ rất quan trọng để làm giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.
      Xem thêm tại: https://nhathuoclanphuong.net/lua-chon-phuong-phap-dieu-tri-ung-thu-gan/?
      #ung_thư_gan, #lựa_chọn_điều_trị_ung_thư_gan, #điều_trị_ung_thư_gan, #phương_pháp_điều_trị_ung_thư_gan, #ung_thư_gan_tái_phát, #nhà_thuốc_lan_phương

    2. Pingback: Thuốc điều trị ung thư gan được FDA chấp thuận - Nhà Thuốc Lan Phương

    3. Pingback: Bệnh ung Thư Gan là gì - Nhà Thuốc Lan Phương

    4. Pingback: Kỳ Tích 10 năm vượt qua căn bệnh ung thư của bác sĩ Nguyễn Lê - Nhà Thuốc Lan Phương

    5. Pingback: Bác sĩ bị ung thư tự chữa khỏi: Thiếu hiểu biết, nhiều gia đình đã mất cả người lẫn của! - Nhà Thuốc Lan Phương

    Gửi phản hồi

    %d bloggers like this: