Ung thư cổ tử cung mối đe dọa của phụ nữ

ung thu co tu cung

Cập Nhật lúc

Ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư thường gặp thứ tư ở phụ nữ với ước tính khoảng 570.000 ca mắc mới trong năm 2018, chiếm 6,6% tổng số ca ung thư nữ. Khoảng 90% trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình.

Ung thư cổ tử cung phát triển trong cổ tử cung của phụ nữ lối vào tử cung từ âm đạo. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ hoạt động tình dục trong độ tuổi từ 30 – 45 tuổi.

Ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung là ung thư bắt đầu từ cổ tử cung khe hẹp vào tử cung từ âm đạo. Hầu hết ung thư cổ tử cung bắt đầu với các tế bào bình thường dần dần phát triển thành những thay đổi tiền ung thư sau đó phát triển thành ung thư.

Khoảng 70 % của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung là do papillomavirus ở người (HPV) loại 16 và 18 một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến.

Ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm 80% trường hợp. Adenocarcinoma ít phổ biến hơn và khó chẩn đoán hơn vì nó bắt đầu cao hơn ở cổ tử cung.

Các loại ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung được phân loại dựa trên loại tế bào nơi nó phát triển. Các loại ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là:

  • Ung thư biểu mô tế bào vảy: Đây là loại ung thư cổ tử cung phổ biến nhất và được tìm thấy trong 80 – 90% trường hợp. Nó phát triển trong niêm mạc cổ tử cung.
  • Ung thư biểu mô tuyến: Loại ung thư cổ tử cung này phát triển trong các tế bào tuyến sản xuất chất nhầy cổ tử cung. Khoảng 10 – 20% ung thư cổ tử cung là ung thư tuyến.
  • Ung thư biểu mô hỗn hợp: Đôi khi ung thư cổ tử cung có các đặc điểm của ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.

Trong một số trường hợp hiếm gặp các loại ung thư khác như: neuroendocrine (ung thư cổ tử cung tế bào nhỏ và lớn), khối u ác tính, sarcoma và ung thư hạch được tìm thấy trong cổ tử cung.

ung thu co tu cung (2)
ung thu co tu cung (2)

Nguyên nhân ung thư cổ tử cung là gì?

Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm papillomavirus ở người (HPV) thường lây truyền từ người này sang người khác qua quan hệ tình dục. Rủi ro trọn đời của người bình thường khi nhiễm HPV là khoảng 80%.

Có hơn 200 loại HPV hầu hết chúng không gây hại và tự biến mất, nhưng ít nhất một chục loại HPV có thể kéo dài và đôi khi dẫn đến ung thư. Hai loại HPV đặc biệt là 16 và 18 dẫn đến phần lớn các trường hợp ung thư cổ tử cung, chúng được gọi là HPV nguy cơ cao.

Các nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung

Yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với ung thư cổ tử cung là có một trong những loại HPV có nguy cơ cao.

Bên cạnh HPV có những thứ khác làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn bao gồm các:

  • Tiền sử cá nhân bị loạn sản cổ tử cung, âm đạo hoặc âm hộ
  • Tiền sử gia đình bị ung thư cổ tử cung
  • Hút thuốc
  • Các bệnh nhiễm trùng khác như chlamydia
  • Các vấn đề về hệ thống miễn dịch như HIV / AIDS khiến việc chống lại các bệnh nhiễm trùng như HPV trở nên khó khăn hơn
  • Dùng một loại thuốc gọi là diethylstilbestrol (DES) trong khi mang thai
  • Tuổi tác: Độ tuổi trung bình mà ung thư cổ tử cung được chẩn đoán là trên 40 tuổi. Nó hiếm khi ảnh hưởng đến những người dưới 20 tuổi.

Không phải ai có yếu tố nguy cơ cũng bị ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có các yếu tố rủi ro thì nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

Tầm soát ung thư cổ tử cung

Trải qua nhiều năm các tế bào lót bề mặt cổ tử cung trải qua một loạt thay đổi. Trong một số ít trường hợp những tế bào tiền ung thư này có thể trở thành ung thư. Tuy nhiên, những thay đổi tế bào trong cổ tử cung có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm và điều trị có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Khám sàng lọc ung thư cổ tử cung được gọi là xét nghiệm Pap giúp tìm ra ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu. Khi được phát hiện sớm cơ hội điều trị bệnh thành công là lớn nhất.

  • Phụ nữ từ 25 đến 49 tuổi được sàng lọc ba năm một lần
  • phụ nữ từ 50 đến 64 tuổi được đề nghị sàng lọc cứ sau 5 năm.
  • Đối với những phụ nữ từ 65 tuổi trở lên có thể không cần kiểm tra thêm nếu bạn không có kết quả xét nghiệm Pap hoặc HPV bất thường trong 10 năm qua.

Chỉ những người chưa được sàng lọc từ khi họ 50 tuổi hoặc những người có các xét nghiệm bất thường gần đây mới được đề nghị sàng lọc.

Triệu chứng ung thư cổ tử cung

Trong giai đoạn sớm nhất của nó ung thư cổ tử cung thường không có triệu chứng. Đây là lý do tại sao xét nghiệm Pap thường xuyên rất quan trọng đặc biệt đối với phụ nữ hoạt động tình dục.

Khi ung thư cổ tử cung có triệu chứng chúng có thể thay đổi. Một số triệu chứng của ung thư cổ tử cung bao gồm:

  • Dịch âm đạo nhuốm máu
  • Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục
  • Chảy máu âm đạo bất thường: sau khi mãn kinh, giữa chu kỳ kinh nguyệt hoặc quá nặng
  • Đi tiểu thường xuyên hơn
  • Đau khi quan hệ
  • Chân bị sưng

Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào với bác sĩ, vì chúng có thể báo hiệu các vấn đề sức khỏe khác.

Chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Nếu kết quả xét nghiệm Pap của bạn cho thấy bạn có triệu chứng ung thư, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm một số xét nghiệm để kiểm tra thêm.

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán ung thư cổ tử cung là:

  • Soi cổ tử cung: Xét nghiệm này sử dụng một dụng cụ gọi là soi cổ tử cung để quan sát kỹ hơn một khu vực mô bất thường trên cổ tử cung, âm đạo hoặc âm hộ.
  • Sinh thiết: Trong sinh thiết để tìm ung thư cổ tử cung bác sĩ sẽ lấy một lượng nhỏ mô từ cổ tử cung để quan sát dưới kính hiển vi. Các loại sinh thiết cổ tử cung có thể bao gồm: sinh thiết hình nón hoặc cắt bỏ vòng lớn của vùng biến đổi (LLETZ)
  • Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm: chụp CT, quét MRI, Chụp PET, X-quang ngực hoặc siêu âm.
  • Bóc tách hạch sau phúc mạc nội soi: Trong thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này các hạch bạch huyết được loại bỏ để giúp tìm ra nếu ung thư đã lan rộng.

Dàn dựng ung thư

Nếu phát hiện ung thư cổ tử cung nó sẽ được tổ chức dàn dựng, từ giai đoạn 0 có nghĩa là các tế bào bất thường chỉ được tìm thấy trong lớp bề mặt của các tế bào lót cổ tử cung đến giai đoạn IV có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng hoặc có thể các cơ quan khác. Điều này giúp các bác sĩ của bạn lên kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Giai đoạn ung thư tử cung

Các giai đoạn sau đây được sử dụng để mô tả ung thư cổ tử cung:

Giai đoạn I

  • IA: Ung thư liên quan đến cổ tử cung nhưng chưa lan sang mô gần đó. Một lượng rất nhỏ ung thư chỉ nhìn thấy được dưới kính hiển vi được tìm thấy sâu hơn trong các mô của cổ tử cung
  • IB: Ung thư liên quan đến cổ tử cung nhưng chưa lan rộng ra gần đó. Một lượng lớn ung thư được tìm thấy trong các mô của cổ tử cung.

Giai đoạn II

  • IIA: Ung thư đã lan sang các khu vực lân cận, nhưng vẫn nằm trong vùng xương chậu. Ung thư đã lan ra ngoài cổ tử cung đến hai phần ba trên của âm đạo.
  • IIB: Ung thư đã lan sang các khu vực lân cận, nhưng vẫn nằm trong vùng xương chậu. Ung thư đã lan đến các mô xung quanh cổ tử cung

Giai đoạn III

  • Ung thư đã lan rộng khắp vùng xương chậu. Các tế bào ung thư có thể đã lan đến phần dưới của âm đạo. Các tế bào cũng có thể đã lan rộng để chặn các ống nối thận với bàng quang.

Giai đoạn IV

  • IVB: Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể chẳng hạn như bàng quang hoặc trực tràng các, cơ quan gần với cổ tử cung
  • IVB: Ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa chẳng hạn như phổi, cơ quan cách xa cổ tử cung.
ung thu co tu cung (1)
ung thu co tu cung (1)

Điều trị ung thư cổ tử cung thư thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn tốt nhất để điều trị nó. Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm: tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn, giai đoạn ung thư và kích thước của khối u.

Điều trị ung thư cổ tử cung có thể là một hoặc kết hợp các yếu tố sau:

Phẫu thuật

Là phổ biến đối với những phụ nữ có khối u nhỏ chỉ tìm thấy trong cổ tử cung. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, các loại phẫu thuật bao gồm:

  • Cắt bỏ cổ tử cung
  • Cắt tử cung: cắt bỏ tử cung và cũng có thể bao gồm cắt bỏ cổ tử cung
  • Loại bỏ các hạch bạch huyết
  • Cắt bỏ hai bên salpingo-oophorectomy
  • Hoán vị buồng trứng hoặc di dời
  • Xuất huyết vùng chậu

Xạ trị

Sử dụng tia X để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể bị bỏ lại sau phẫu thuật.  Liệu pháp xạ trị cũng có thể được sử dụng để giảm kích thước của ung thư và giảm đau hoặc các triệu chứng khác.

Các loại xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung:

  • Xạ trị bên ngoài: sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư cổ tử cung.
  • Cấy ghép xạ trị bên trong (brachytherou): được đưa qua âm đạo vào cổ tử cung, nơi chúng được đặt bên cạnh khối u.
  • Liệu pháp xạ trị cường độ điều chỉnh (IMRT): điều trị phù hợp với hình dạng cụ thể của khối u hoặc các hạch bạch huyết mở rộng.

Hóa trị liệu

  • Sử dụng thuốc chống ung thư để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn. Hóa trị làm giảm khả năng ung thư quay trở lại.
  • Các trường hợp ung thư cổ tử cung tiên tiến hơn thường được điều trị bằng cách sử dụng kết hợp hóa trị và xạ trị.

Chăm sóc giảm nhẹ

Trong một số trường hợp ung thư cổ tử cung, bác sĩ của bạn có thể nói chuyện với bạn về chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giảm bớt các triệu chứng ung thư.

Cũng như làm chậm sự lây lan của ung thư cổ tử cung điều trị giảm nhẹ có thể giảm đau và giúp kiểm soát các triệu chứng khác. Điều trị có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc các liệu pháp thuốc khác.

Triển vọng cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung

Đối với ung thư cổ tử cung, tỷ lệ sống sót gần 100% khi những thay đổi ung thư tiền ung thư hoặc sớm được tìm thấy và điều trị. Tiên lượng cho ung thư cổ tử cung xâm lấn phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư khi nó được tìm thấy.

Giai đoạn của bệnh ung thư là thước đo cho thấy nó đã tiến triển bao xa, cụ thể là những gì các cơ quan hoặc mô khác đã bị xâm chiếm.

  • giai đoạn 0 hơn 90% phụ nữ sống sót ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán
  • giai đoạn I có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 80 – 93%.
  • giai đoạn II có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 58 – 63%.
  • giai đoạn III có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là từ 32 – 35%
  • giai đoạn IV sống sót sau 5 năm là từ 16% trở xuống.

Những người hiện đang được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung có thể có triển vọng tốt hơn những con số này cho thấy. Phương pháp điều trị cải thiện theo thời gian và những con số này dựa trên những người được chẩn đoán và điều trị ít nhất 5 năm trước đó.

Nguồn: nhathuoclanphuong.net

>>Tìm hiểu thêm Ung Thư Tử Cunghttps://nhathuoclanphuong.net/ung-thu-tu-cung-nhung-dieu-phu-nu-can-biet/

Gửi phản hồi

%d bloggers like this: