Ung thư vòm họng là gì? nguyên nhân, triệu chứng, điều trị bệnh ung thư vòm họng

ung thu vom hong

Ung thư vòm họng là Ung thư liên quan đến cổ họng, gốc lưỡi, amidan, hầu họng hoặc ống kéo dài từ đường mũi đến miệng đến thực quản và xoang. Cổ họng của bạn là một ống cơ bắp bắt đầu sau mũi và kết thúc ở cổ của bạn. Ung thư vòm họng thường bắt đầu trong các tế bào phẳng nằm bên trong cổ họng của bạn.

Ung thư vòm họng là gì?

    1. Ung thư vòm họng là một dạng ung thư đầu và cổ .
    2. Nó thường bắt đầu trong cổ họng (hầu họng), hộp giọng nói (thanh quản), dây thanh âm hoặc amidan.
    3. Khi khối u phát triển nó thâm nhập vào màng nhầy và các lớp cơ đến các mô xung quanh.
    4. Các hạch bạch huyết, cổ, phổi và các cơ quan khác có thể dần dần bị ảnh hưởng.

Các loại ung thư vòm họng

Có một số loại khác nhau của ung thư vòm họng và mỗi bệnh nhân là khác nhau, nhưng hai loại ung thư vòm họng phổ biến nhất là:

Ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng hình thành trong hầu họng ống rỗng chạy từ sau mũi đến đỉnh khí quản của bạn.

Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng là ung thư biểu mô tế bào vảy. Các loại ung thư vòm họng ít gặp hơn khác bao gồm ung thư tuyến nước bọt nhỏ. Nó được phân loại theo ba loại:

    1. Ung thư vòm họng: Hình thành ở phần trên của cổ họng, phía sau mũi
    2. Ung thư Oropharynx: Hình thành ở phần giữa của cổ họng, phía sau miệng
    3. Ung thư thôi miên: Hình thành ở phần dưới của cổ họng, ngay phía trên thanh quản hoặc hộp thoại

Ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản đề cập đến ung thư hình thành trong các mô của thanh quản. Thanh quản là một phần của cổ họng giữa gốc lưỡi và khí quản và bao gồm ba phần chính:

    1. Supraglottis: Phần trên của thanh quản trên dây thanh bao gồm cả nắp thanh quản
    2. Glottis: Phần giữa của thanh quản nơi đặt dây thanh âm
    3. Subglottis: Phần dưới của thanh quản giữa dây thanh âm và khí quản
ung thu vom hong (3)
hình ảnh ung thư vòm họng – hinh anh ung thu vom hong (3)

Nguyên nhân ung thư vòm họng là gì?

Nguyên nhân chính xác của ung thư vòm họng vẫn chưa được biết, tuy nhiên việc sử dụng thuốc lá được cho là đóng một vai trò quan trọng trong khoảng 80% các trường hợp.

Các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vòm họng có thể bao gồm:

    1. Hút thuốc
    2. Tiêu thụ quá nhiều rượu.
    3. Vệ sinh răng miệng kém.
    4. Tiêu thụ quá nhiều thịt mặn.
    5. Tăng trưởng mô bất thường.
    6. Giới tính: Đàn ông có nguy cơ mắc ung thư vòm họng cao gấp năm lần so với phụ nữ.
    7. Tuổi tác: hầu hết các trường hợp xảy ra ở độ tuổi trên 60
    8. Tiếp xúc với một số hóa chất: bao gồm khói niken, amiăng và axit sunfuric

Ung thư vòm họng cũng liên quan đến một số loại nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) một loại virus lây truyền qua đường tình dục.

Ung thư vòm họng cũng có liên quan đến các loại ung thư khác. một số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vòm họng và được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản, phổi hoặc bàng quang cùng một lúc. Điều này có thể là do những bệnh ung thư này có một số yếu tố nguy cơ giống nhau.

Triệu chứng ung thư vòm họng

Dấu hiệu ung thư vòm họng với các triệu chứng ung thư vòm họng khác nhau từ người này sang người khác và phụ thuộc vào nơi ung thư phát triển đầu tiên. Dấu hiệu sớm của ung thư vòm họng có thể bao gồm:

    1. Khàn giọng hoặc thay đổi khác trong giọng nói
    2. Khó nuốt hoặc cảm giác có thứ gì đó bị mắc vào cổ họng
    3. Đau họng dai dẳng
    4. Đau tai: mất thính lực một phần nếu vùng bị ảnh hưởng nằm sau mũi
    5. Dấu vết máu trong đờm.
    6. Ho dai dẳng
    7. Vấn đề về hô hấp
    8. Hạch bạch huyết sưng ở cổ
    9. Đau ở cổ trên và hàm
    10. Giảm cân không giải thích được

Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn bị ung thư vòm họng. Tuy nhiên, điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ của bạn, vì chúng có thể báo hiệu các vấn đề sức khỏe khác.

Chẩn đoán ung thư vòm họng

Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ cần chẩn đoán loại ung thư vòm họng mà bạn mắc phải. Đây là bước đầu tiên quan trọng trong việc phát triển kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Ung thư vòm họng được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm bao gồm:

  1. Nội soi: giúp bác sĩ nhìn rõ hơn về cổ họng của bạn. Nếu xét nghiệm này cho thấy sự bất thường bác sĩ có thể lấy một mẫu mô từ cổ họng và kiểm tra mẫu ung thư.
  2. Sinh thiết họng: Sinh thiết cổ họng là bước đầu tiên trong chẩn đoán ung thư vòm họng. Các phương pháp khác nhau được sử dụng để lấy mô cho sinh thiết tùy thuộc vào vị trí của khối u.
  3. Chẩn đoán hình ảnh: Là một phần của chẩn đoán, bác sĩ X quang chụp X-quang cổ họng đặc biệt của bạn, chẳng hạn như quét CT, MRI hoặc Panorex. Xét nghiệm hình ảnh cung cấp thêm chi tiết về các mô, nếu ung thư được tìm thấy các bản quét có thể cho thấy ung thư sâu đến mức nào và nó có lan rộng không.

Giai đoạn ung thư vòm họng

Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn đang ở giai đoạn nào của ung thư vòm họng trong quá trình chẩn đoán. Giai đoạn mô tả mức độ lan rộng hoặc tiến triển của ung thư.

Xác định giai đoạn giúp các bác sĩ xác định các phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

  1. Giai đoạn 0: được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ đây là khởi đầu của ung thư. Nó mô tả các tế bào bất thường trong niêm mạc họng có khả năng trở thành ung thư.
  2. Giai đoạn 1: mô tả giai đoạn rất sớm của bệnh ung thư. Khối u không 2 cm và ung thư chưa đến được các hạch bạch huyết.
  3. Giai đoạn 2: khối u lớn hơn 2 cm nhưng không quá 4 cm. Ung thư ở giai đoạn nay chưa lan đến các hạch bạch huyết.
  4. Giai đoạn 3 khối u lớn hơn 4 cm hoặc đã di căn đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u. Hạch đó cũng nhỏ hơn 3cm.
  5. Giai đoạn 4: là giai đoạn tiến triển nhất của ung thư vòm họng. Khối u có thể có kích thước bất kỳ nhưng nó đã lan sang mô gần đó như khí quản, tuyến giáp, các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư vòm họng giai đoạn 3 và 4 có nhiều khả năng quay trở lại sau khi điều trị ban đầu so với ung thư giai đoạn sớm.

ung thu vom hong (2)
ung thu vom hong (2)

Phương pháp điều trị ung thư vòm họng là gì?

Các lựa chọn điều trị cho bất kỳ khối u nào phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm kích thước, vị trí, loại và sự tham gia của các cấu trúc xung quanh khác.

Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu, nó có thể được chữa khỏi bằng bức xạ và phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu nó không được phát hiện sớm cần phải phẫu thuật rộng rãi và thanh quản và hầu họng có thể phải cắt bỏ. Nếu thanh quản bị loại bỏ, bạn sẽ phải học lại cách nói. Việc cắt bỏ hầu họng đòi hỏi phải phẫu thuật đặt ống để cho phép thức ăn đi qua.

  1. Phẫu thuật: khối u được phẫu thuật cắt bỏ, điều này có thể yêu cầu cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, mô hoặc cơ, hoặc toàn bộ thanh quản, lưỡi tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Các tuyến bạch huyết gần đó cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu ung thư đã lan đến những điều này.
  2. Xạ trị: sử dụng liều nhỏ, chính xác của mục tiêu phóng xạ và tiêu diệt các tế bào ung thư.
  3. Hóa trị: việc sử dụng thuốc diệt ung thư, thường kết hợp với xạ trị. Hóa trị có thể hữu ích trong việc kiểm soát ung thư đã lan rộng vì toàn bộ cơ thể được điều trị.
  4. Liệu pháp nhắm mục tiêu: là một hình thức điều trị ung thư mới hơn với các loại thuốc ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển hoặc lây lan của ung thư bằng cách nhắm vào các khía cạnh cụ thể của sinh học của khối u. Một loại trị liệu nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng là cetuximab (Erbitux)

Điều trị kết hợp

Các phương pháp kết hợp chẳng hạn như phẫu thuật kèm theo xạ trị, hóa trị hoặc xạ trị đặc biệt là trong trường hợp của các khối u lớn.

Trị liệu phục hồi chức năng sau điều trị

Điều trị ung thư vòm họng thường gây ra các biến chứng có thể cần làm việc với các chuyên gia trị liệu để lấy lại khả năng nuốt, ăn thức ăn đặc và nói chuyện. Trong và sau khi điều trị ung thư vòm họng bác sĩ có thể yêu cầu giúp đỡ với bạn:

Chăm sóc mở phẫu thuật trong cổ họng của bạn nếu bạn đã phẫu thuật mở khí quản

  • Khó ăn
  • Nuốt khó
  • Cứng và đau ở cổ của bạn
  • Vấn đề về lời nói

Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các tác dụng phụ tiềm ẩn và các biến chứng của phương pháp điều trị với bạn.

Triển vọng cho bệnh ung thư vòm họng

Nếu được chẩn đoán sớm ung thư vòm họng có tỷ lệ sống sót cao.

Ung thư vòm họng có thể không thể chữa khỏi một khi các tế bào ác tính lan sang các bộ phận của cơ thể ngoài cổ và đầu. Tuy nhiên những người được chẩn đoán có thể tiếp tục điều trị để kéo dài cuộc sống của họ và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư đầu và cổ (vòm họng)

Trang này liệt kê các loại thuốc trị ung thư được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn cho bệnh ung thư phát sinh ở vùng đầu hoặc cổ (trong khoang mũixoangmôimiệngtuyến nước bọt, vòm họnghọng hoặc thanh quản). Danh sách bao gồm tên chung và tên thương hiệu. Tên thuốc liên kết đến bản tóm tắt Thông tin về Thuốc Ung thư của NCI. Có thể có các loại thuốc được sử dụng trong ung thư đầu và cổ không được liệt kê ở đây.

Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư đầu và cổ (vòm họng)

  1. Bleomycin Sulfate
  2. Cetuximab
  3. Docetaxel
  4. Erbitux (Cetuximab)
  5. Hydrea (Hydroxyurea)
  6. Hydroxyurea
  7. Keytruda (Pembrolizumab)
  8. Methotrexate
  9. Nivolumab
  10. Opdivo (Nivolumab)
  11. Pembrolizumab
  12. Taxotere (Docetaxel)
  13. Trexall (Methotrexate)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư đầu và cổ

  • TPF gồm T= Docetaxel (Taxotere), P = Cisplatin (Platinol), F = Fluorouracil

Nguồn tham khảo

    Câu hỏi về điều trị ung thư vòm họng

    Câu hỏi 1: Ung thư vòm họng được điều trị như thế nào?

    Trả lời 1:

    • Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư vòm họng khi được phát hiện sớm. 
    • Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm loại bỏ tất cả hoặc một phần của thanh quản (hộp giọng nói), một phần của cổ họng hoặc các hạch bạch huyết ung thư ở cổ. 
    • Đối với ung thư vòm họng đã tiến triển hoặc tái phát, phẫu thuật thường được kết hợp với các hình thức điều trị khác, như xạ trị và hóa trị.
    • Các lựa chọn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể có sẵn cho một số bệnh nhân, chẳng hạn như phẫu thuật robot linh hoạt, cho phép các bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các khu vực khó tiếp cận của miệng và cổ họng với phạm vi linh hoạt. 
    • Lợi ích của phẫu thuật robot linh hoạt có thể bao gồm thời gian nằm viện ngắn hơn, phục hồi nhanh hơn và giảm đau sau phẫu thuật.

    Câu hỏi 2: Các tác dụng phụ tiềm năng của điều trị ung thư cổ họng là gì?

    Trả lời 2:

    • Tùy thuộc vào liệu pháp, điều trị ung thư vòm họng có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm thay đổi giọng nói và khó nuốt. 
    • Thay đổi giọng nói thường được gây ra bởi phẫu thuật để loại bỏ dây thanh âm. 
    • Xạ trị cũng có thể gây khàn giọng. 
    • Khó nuốt, được gọi là chứng khó nuốt, có thể từ khô miệng mãn tính đến không thể nuốt bất cứ thứ gì, kể cả nước bọt. 
    • Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm nói kém, khó nhai, sưng, biến dạng khuôn mặt, chán ăn và thay đổi khẩu vị.

    Câu hỏi 3: Làm thế nào có thể quản lý tác dụng phụ liên quan đến điều trị?

    Trả lời 3:

    • Nhiều tác dụng phụ của điều trị ung thư vòm họng có thể được quản lý bằng các liệu pháp chăm sóc hỗ trợ, như liệu pháp dinh dưỡng và các kỹ thuật phục hồi chức năng ung thư như trị liệu bằng lời nói và nghề nghiệp. 
    • Nếu một ống cho ăn là cần thiết để giúp duy trì dinh dưỡng của bạn, bác sĩ sẽ xác định xem bạn sẽ cần nó trên cơ sở ngắn hạn hay dài hạn. Trong một số trường hợp, ống có thể được loại bỏ ngay khi ăn bình thường là có thể.
    • Các bác sĩ quản lý đau, chuyên gia dinh dưỡng, trị liệu ngôn ngữ, trị liệu vật lý và bác sĩ lâm sàng tự nhiên có thể cung cấp một loạt các kỹ thuật để giúp ngăn ngừa và giảm tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư vòm họng. Họ có thể tham gia từ khi bắt đầu điều trị, trong khi điều trị hoặc sau khi điều trị hoàn tất.

    Câu hỏi 4: Tác dụng phụ kéo dài bao lâu?

    Trả lời 4:

    • Thời gian bệnh nhân trải nghiệm tác dụng phụ khác nhau. 
    • Mất giọng nói có thể là vĩnh viễn đối với một số bệnh nhân ung thư vòm họng, nhưng các lựa chọn có thể có sẵn trong một số trường hợp nhất định. 
    • Ví dụ, với một lỗ thủng khí quản, hoặc TEP, bác sĩ đặt một van nhỏ, một chiều giữa khí quản và thực quản để giúp bệnh nhân nói. TEP có thể là một lựa chọn cho bệnh nhân phẫu thuật cắt thanh quản hoặc cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dây thanh âm.

    Câu hỏi 5: Ai có thể bị ung thư vòm họng?

    Trả lời 5:

    Thống kê cho ung thư vòm họng và miệng  thường được kết hợp. NCI ước tính rằng khoảng 51.000 người Mỹ mỗi năm sẽ phát triển các bệnh ung thư đó và hơn 13.000 người sẽ bị ung thư ở thanh quản hàng năm. Theo NCI:

    • Đàn ông có nguy cơ cao hơn đáng kể so với phụ nữ phát triển khối u cổ họng. Đàn ông có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao gấp năm lần và có khả năng phát triển khối u miệng hoặc vòm họng cao gấp ba lần.
    • Đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao nhất.
    • Nguy cơ ung thư vòm họng nhảy đáng kể theo tuổi tác.

    Câu hỏi 6: Yếu tố nguy cơ ung thư vòm họng

    Trả lời 6:

    • Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), hơn 70 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư vòm họng có liên quan đến papillomavirus ở người (HPV), có thể lây lan khi quan hệ tình dục bằng miệng, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) , cho biết thêm rằng HPV không phải là yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư thanh quản.
    • Các yếu tố nguy cơ kháccủa ung thư vòm họng bao gồm hút thuốc lá, sử dụng rượu và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
    • Nhiều bệnh nhân ung thư vòm họng có nguy cơ cao mắc ung thư thứ phát, điển hình là ở thanh quản, thực quản hoặc phổi . Sau khi điều trị kết thúc, một số bệnh nhân cũng có thể phát triển khối u ở phổi, miệng, cổ họng hoặc khu vực lân cận khác.

    Câu hỏi 7: Làm thế nào để kiểm tra ung thư vòm họng?

    Trả lời 7:

    • Ung thư khan tiếng hoặc tình trạng tiền ung thư ở hầu họng có thể được phát hiện sớm trong một cuộc khám sức khỏe hàng năm với bác sĩ, trong quá trình kiểm tra răng miệng thường xuyên hoặc tự kiểm tra định kỳ. 
    • Các vết loét trong miệng hoặc cổ họng, cục u hoặc mảng trắng có thể là dấu hiệu sớm của ung thư vòm họng.
    • Sàng lọc các loại ung thư vòm họng khác có thể khó khăn hơn. Tuy nhiên, những bệnh ung thư này có thể được phát hiện sớm bằng cách đến bác sĩ khi các triệu chứng phát triển. 
    • Các triệu chứng phổ biến của ung thư vòm họng  bao gồm thay đổi giọng nói, ho mãn tính, đau họng hoặc các loại đau họng khác, đau tai, khó nuốt, vón cục hoặc sưng ở cổ họng hoặc các hạch bạch huyết.

    Câu hỏi 8: Chẩn đoán ung thư vòm họng như thế nào?

    Trả lời 8:

    Chẩn đoán ung thư vòm họng thường bao gồm các thủ tục sử dụng một số loại phạm vi để kiểm tra các bộ phận của miệng, mũi, cổ và hệ thống tiêu hóa trên. Các thủ tục này bao gồm:

    • Nội soi
    • Nội soi thanh quản
    • Nội soi hầu họng

    Các thủ tục chẩn đoán khác bao gồm:

    • Sinh thiết, để lấy một mẫu tế bào hoặc một mảnh của khối u
    • Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm CT scan và MRI

    Câu hỏi 9: Điều trị ung thư vòm họng gồm những cách nào?

    Trả lời 9:

    Điều trị ung thư vòm họng có thể phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh, trong số các yếu tố khác. Các lựa chọn điều trị ung thư vòm họng bao gồm:

    • Hóa trị
    • Liệu pháp miễn dịch
    • Xạ trị
    • Phẫu thuật
    • Liệu pháp nhắm mục tiêu

    Câu hỏi 10: Ung thư vòm họng có lây không?

    Trả lời 10:

    • Ung thư vòm họng là sự thay đổi về sinh sản, tăng trưởng và chức năng của tế bào ở vòm họng. Các tế bào bình thường trở nên bất thường (đột biến) và tăng sinh một cách không kiểm soát, xâm lấn các mô ở gần (xâm lấn cục bộ) hay ở xa (di căn) qua hệ thống bạch huyết hay mạch máu.Với sự nguy hại và mức độ ngày càng phổ biến của bệnh ung thư vòm họng, nhiều người lo ngại rằng căn bệnh này có thể lây từ người sang người.
    • Vậy tiếp xúc với người bị ung thư vòm họng có lây không? Câu trả lời là không.
    • Tại sao ung thư vòng họng không lây? Bệnh ung thư vòm họng không phải là bệnh truyền nhiễm, nó chỉ là hình thức phát triển bất thường và đột biến bên trong cơ thể người bệnh, nên không có khả năng lây nhiễm trực tiếp. Bệnh chỉ có thể lây một cách gián tiếp thông qua vi rút HPV – virus làm tăng nguy cơ mắc bệnh. 

Gửi phản hồi